Gejala dan Komplikasi Gagal Jantung

Jika Anda mengalami gagal jantung , penting bagi Anda untuk mengetahui jenis gejala apa yang dapat Anda alami. Dengan memperhatikan gejala-gejala Anda, Anda dapat membantu dokter mengoptimalkan terapi Anda, baik untuk menjaga gejala-gejala Anda dan mengurangi kemungkinan Anda mengalami beberapa komplikasi serius gagal jantung.

Sebagian besar gejala yang disebabkan oleh gagal jantung dapat dibagi menjadi tiga kategori umum:

• Gejala karena kelebihan cairan dan kemacetan
• Gejala karena berkurangnya pemompaan jantung
• Gejala karena aritmia jantung

Kelebihan cairan dan kemacetan paru-paru

Kelebihan cairan dan kemacetan paru-paru sayangnya sering terjadi pada orang dengan gagal jantung dan merupakan alasan paling sering orang dengan gagal jantung mengembangkan gejala.

Dengan gagal jantung, pemompaan jantung kurang efisien dari biasanya. Untuk mengimbangi kemampuan memompa yang berkurang ini, tubuh berusaha menahan garam dan air. Akumulasi natrium dan air pada awalnya dapat meningkatkan fungsi jantung, setidaknya sedikit - tetapi akhirnya, akumulasi cairan menjadi berlebihan dan mengarah ke beberapa jenis gejala. Ini termasuk:

• Kenaikan berat badan. Retensi garam dan cairan dapat menyebabkan penambahan berat badan yang signifikan dan cepat. Inilah sebabnya mengapa dokter meminta orang dengan gagal jantung untuk memantau berat badan mereka setiap hari — akumulasi cepat kelebihan berat cairan dapat menjadi tanda penting bahwa gagal jantung tergelincir di luar kendali dan bahwa penyesuaian perlu dilakukan dalam obat-obatan atau diet.

• Busung. Edema , atau pembengkakan, sering terjadi pada gagal jantung. Kelebihan cairan cenderung berelaksasi di ekstremitas bawah dan pergelangan kaki atau edema tungkai sering dialami. Edema ini bisa menjadi sangat jelas dan tidak nyaman. Selain itu, asites dapat terjadi pada orang yang mengalami gagal jantung kanan . Ini adalah akumulasi cairan di rongga perut dan bisa sangat tidak nyaman. Selain itu, sering disertai dengan masalah lain, termasuk fungsi hati yang abnormal dan gangguan saluran cerna yang parah.

• Kemacetan paru-paru. Dalam gagal jantung, akumulasi garam dan cairan tubuh menghasilkan peningkatan tekanan di ruang jantung . Peningkatan tekanan jantung menyebabkan sebagian kelebihan cairan menumpuk di paru-paru. Hasilnya adalah paru-paru tersumbat.
  
  Karena paru-paru sangat umum, Anda akan sering mendengar istilah "gagal jantung kongestif" yang digunakan sebagai sinonim virtual untuk gagal jantung. Kemacetan paru-paru ini biasanya menyebabkan kesulitan bernapas yang dapat menghasilkan beberapa gejala berbeda, termasuk:
  • Dyspnea saat beraktivitas. Dyspnea , atau sesak napas, sangat sering terjadi pada orang yang mengalami gagal jantung. Paling umum, dyspnea cenderung terjadi dengan pengerahan tenaga. Pada seseorang dengan gagal jantung, fungsi jantung dan status penumpukan cairan cenderung membesar dan menyusut seiring waktu. Ketika perubahan ini terjadi, jumlah pengerahan tenaga yang diperlukan untuk menghasilkan dyspnea akan bervariasi. Jadi, orang dengan gagal jantung harus memperhatikan jumlah aktivitas yang dapat mereka lakukan sebelum dyspnea terjadi dan melaporkan memburuknya gejala ini pada dokter mereka.
    
    Khususnya, dyspnea saat aktivitas sering disertai, atau didahului oleh, batuk kering - dan batuk dengan pengerahan tenaga juga bisa menjadi tanda bahwa kemacetan paru-paru memburuk.
  • Orthopnea. Orthopnea adalah dyspnea yang terjadi saat berbaring datar. Gejala ini juga cenderung bertambah dan berkurang, sesuai dengan tingkat keparahan gagal jantung. Membutuhkan lebih banyak bantal untuk bisa tidur adalah tanda klasik bahwa kemacetan paru-paru mungkin memburuk.
  • Paroxysmal nocturnal dyspnea (PND). PND adalah dyspnea adalah gejala klasik lain dari gagal jantung yang memburuk. Orang-orang dengan PND bangun tiba-tiba dari tidur nyenyak, merasa sangat sesak napas.
  • Bendopnea. Bendopnea adalah gejala yang terjadi pada orang dengan gagal jantung yang dijelaskan hanya dalam beberapa tahun terakhir. Ini mengacu pada dyspnea yang terjadi ketika Anda membungkuk.
  • Edema paru akut . Edema paru akut disebabkan oleh kemacetan paru tiba-tiba dan cepat yang menghasilkan dispnea ekstrem dan batuk. Edema pulmonal adalah keadaan darurat medis. Pada orang dengan gagal jantung kronis, kejadian ini sering disebabkan oleh perubahan mendadak pada kondisi jantung, meskipun hal ini juga dapat terjadi pada beberapa orang jika mereka mengkonsumsi garam yang berlebihan.

Gejala-gejala yang disebabkan oleh kelebihan cairan dan kemacetan paru dapat sangat melumpuhkan. Untungnya, dokter biasanya memiliki beberapa pilihan pengobatan yang efektif untuk mengelola gejala-gejala ini dengan cukup baik.

Mengurangi Pemompaan Jantung

Pekerjaan utama jantung adalah memompa darah ke seluruh organ tubuh. Pada orang dengan gagal jantung, aksi pemompaan ini biasanya berkurang hingga setidaknya beberapa derajat.

Dalam kebanyakan kasus, gejala yang disebabkan oleh pemompa jantung yang buruk (juga disebut sebagai penurunan curah jantung) dialami hanya relatif terlambat dalam perjalanan gagal jantung, ketika otot jantung menjadi sangat lemah.

Gejala yang paling menonjol yang disebabkan oleh kemampuan memompa berkurang ini adalah:

• Kelemahan ekstrim dan kelelahan
• Kelemahan otot dan pengecilan otot
• Lethargy dan inanition
• Penurunan berat badan ekstrem

Tentunya, gejala seperti ini tidak kompatibel dengan umur panjang. Kecuali fungsi jantung dapat ditingkatkan, atau kecuali transplantasi jantung atau alat bantu ventrikular dapat digunakan, sekali seseorang dengan gagal jantung mengembangkan jenis-jenis gejala ini, kematian biasanya segera menyusul.

Aritmia jantung

Gagal jantung umumnya terkait dengan gangguan irama jantung , terutama fibrilasi atrium , PAC, dan PVC . Aritmia ini umumnya menghasilkan gejala, termasuk:

• Palpitasi
• Episode ringan kepala
• Sinkop (kehilangan kesadaran)

Selain menyebabkan gejala, aritmia yang terkait dengan gagal jantung dapat menyebabkan komplikasi berat atau berbahaya.

Komplikasi

Jika gagal jantung menjadi parah, beberapa komplikasi yang mengerikan dapat terjadi. Yang paling umum ini termasuk:

• Komplikasi paru. Orang dengan gagal jantung yang memiliki kemacetan paru yang berkepanjangan atau berat dapat mengembangkan komplikasi paru-paru, terutama pneumonia dan emboli paru . Karena pernapasan mereka sudah terganggu oleh gagal jantung itu sendiri, komplikasi paru ini bisa sangat berbahaya pada seseorang dengan gagal jantung. Selain itu, orang-orang yang mengalami episode edema pulmonal akut berulang kali dapat mencapai titik di mana episode akut menyebabkan kematian sebelum mereka dapat memperoleh perawatan medis.
• Pukulan. Stroke sering terjadi pada orang dengan gagal jantung, sebagian karena aliran darah dapat menjadi relatif "lamban," dan sebagian karena pembekuan darah yang terbentuk di jantung dapat melakukan perjalanan ke otak dan menyebabkan kematian jaringan otak. Gumpalan darah intracardiac ini sering berkembang karena fibrilasi atrium, tetapi mereka juga dapat terbentuk hanya karena penyatuan darah di ruang jantung yang membesar secara besar-besaran.
• Kegagalan organ. Mengurangi aksi pemompaan jantung dapat merampok berbagai organ pasokan darah yang dibutuhkan mereka, dan kerusakan organ dapat terjadi. Selain defisit neurologis yang sering terlihat pada orang dengan gagal jantung, gagal ginjal dapat terjadi, dan gangguan gastrointestinal yang berat sering terjadi. Masalah-masalah seperti itu, jelas, berkontribusi pada penurunan berat badan, kelesuan, dan kelemahan yang dihasilkan dengan memiliki output jantung yang rendah.
• Kematian mendadak. Kematian mendadak sangat umum pada orang dengan gagal jantung. Paling sering kematian mendadak ini disebabkan oleh aritmia jantung ( ventricular tachycardia atau fibrilasi ventrikel ) dan karena itu berpotensi dapat dicegah (misalnya, dengan menggunakan defibrillator implan ).
  
  Namun, kematian mendadak juga dapat terjadi pada orang dengan gagal jantung yang berat hanya karena otot jantung yang aus tiba-tiba berhenti merespons sinyal listrik jantung — suatu kejadian yang sering disebut oleh dokter sebagai "disosiasi elektro-mekanis."

Salah satu komplikasi ini dapat menyebabkan cacat jangka panjang yang jauh lebih buruk, atau kematian, pada seseorang yang hidup dengan gagal jantung. Salah satu alasan utama untuk memperhatikan perubahan gejala Anda, jika Anda mengalami gagal jantung, adalah memastikan Anda dan dokter Anda waspada terhadap setiap perubahan potensial dalam kondisi jantung Anda. Ini jauh lebih mudah, dan lebih efektif, untuk menstabilkan gejala-gejala gagal jantung pada tahap awal sebelum mereka berlanjut ke kondisi yang parah, mungkin ireversibel.

> Sumber:

> Allen LA, Gheorghiade M, Reid KJ, dkk. Mengidentifikasi Pasien Rawat Inap Dengan Gagal Jantung Berisiko Untuk Kualitas Kehidupan Masa Depan Yang Tidak Menyenangkan. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2011; 4: 389.

> Pocock SJ, Ariti CA, Mcmurray JJ, dkk. Memprediksi Kelangsungan Hidup Dalam Gagal Jantung: Skor Risiko Berdasarkan 39.382 Pasien Dari 30 Studi. Eur Heart J 2013; 34: 1404.

> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, dkk. 2013 Accf / Aha Guideline Untuk Manajemen Gagal Jantung: Ringkasan Eksekutif: Laporan College American Of The Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force Pada Pedoman Praktek. Sirkulasi 2013; 128: 1810.