Kebanyakan orang Amerika harus menjaga cakupan asuransi kesehatan
Tidak diasuransikan? Bertanya-tanya apakah Anda harus membeli asuransi kesehatan karena Undang-Undang Perawatan Terjangkau ? Inilah yang dituntut oleh hukum, bagaimana cara mematuhi, bagaimana cara mendapatkan Obamacare jika Anda menginginkannya, dan apa alternatif Anda.
Apakah Saya Harus Mendapatkan Asuransi Kesehatan?
Jika Anda tidak diasuransikan dan Anda tidak memiliki pengecualian asuransi kesehatan , Anda perlu mendapatkan asuransi kesehatan. Jika tidak, Anda akan dinilai penalti ketika Anda mengajukan pengembalian pajak penghasilan Anda.
Mandat individu Affordable Care Act mengharuskan setiap orang yang tidak dikecualikan untuk menjaga cakupan kesehatan . Ini telah terjadi sejak 1 Januari 2014.
Jika Anda memiliki asuransi kesehatan melalui pekerjaan Anda atau program pemerintah seperti Medicare, Medicaid, atau Tricare, asuransi itu memenuhi persyaratan hukum. Anda tidak perlu melakukan hal lain.
Jika Anda memiliki rencana kesehatan perorangan, firma asuransi Anda dapat memberi tahu Anda apakah kebijakan Anda saat ini memenuhi definisi cakupan esensial minimum. Itu tidak sama dengan ACA-compliant. Jika Anda memiliki rencana pasar individu yang mulai berlaku sebelum tahun 2014, hampir pasti tidak sepenuhnya sesuai dengan ACA, tetapi masih dianggap cakupan esensial minimum selama itu adalah asuransi kesehatan medis utama.
Jika itu adalah asuransi kesehatan medis utama dan Anda sudah memilikinya sejak sebelum 2014, itu baik nenek atau kakek . Dalam kedua kasus, Anda dapat terus memiliki cakupan ini selama pembawa asuransi kesehatan Anda mengizinkannya, dan Anda tidak akan dihukum - terlepas dari fakta bahwa rencana Anda tidak sesuai dengan persyaratan ACA untuk rencana baru.
Di sisi lain, jika satu-satunya asuransi yang Anda miliki adalah rencana yang Anda beli sendiri yang TIDAK dianggap sebagai cakupan esensial minimum, Anda tidak akan mematuhi mandat individu ACA, yang berarti Anda akan dikenai hukuman kecuali Anda sudah mendapat pengecualian. Rencana yang tidak dihitung sebagai cakupan esensial minimum mencakup hal-hal seperti asuransi kesehatan jangka pendek , suplemen kecelakaan, rencana penyakit kritis (yaitu kebijakan yang hanya mencakup penyakit tertentu), dan rencana manfaat terbatas.
Jika ragu, tanyakan kepada perusahaan yang menjual Anda rencana tersebut.
Jika Anda tidak diasuransikan, Anda harus mendapatkan asuransi kesehatan. Jika tidak, Anda akan dikenai denda saat Anda mengajukan pajak, kecuali Anda mendapat pengecualian.
Adakah Jalan Keluar Membeli Asuransi Kesehatan?
Jika Anda tidak diasuransikan dan tidak tertarik untuk mendapatkan asuransi, mendapatkan pembebasan asuransi kesehatan akan membantu Anda menghindari hukuman pajak. Untuk mengetahui apakah Anda memenuhi syarat untuk pengecualian dan cara mendapatkan sertifikat pembebasan, baca “ Dapatkan Pembebasan Asuransi Kesehatan? ”
Apa yang Akan Terjadi Jika Saya Tidak Mendapat Asuransi Kesehatan ?
Jika Anda tidak dibebaskan dan Anda memilih untuk tidak mendapatkan asuransi kesehatan, Anda akan berhutang penalti pajak yang disebut pembayaran tanggung jawab bersama . Hukuman ini meningkat seiring waktu, dan jumlahnya tergantung pada penghasilan Anda.
Hukuman pertama kali dinilai pada musim semi 2015, ketika orang-orang mengajukan pengembalian pajak tahun 2014. Karena begitu banyak orang tertangkap basah oleh hukuman, pemerintah setuju untuk menawarkan periode pendaftaran khusus tahun itu bagi orang-orang yang tidak tahu tentang hukuman sampai mereka mengajukan pengembalian pajak tahun 2014. Mereka masih harus membayar denda untuk 2014, tetapi periode pendaftaran khusus memberi mereka kesempatan untuk mendapatkan perlindungan untuk sebagian besar tahun 2015.
Hukuman untuk 2016 akan dinilai ketika orang mengajukan pengembalian pajak mereka di awal 2017. Untuk pelapor pajak yang berutang penalti pada pengembalian pajak 2014 mereka, jumlah hukuman rata-rata adalah sekitar $ 200. Itu diperkirakan akan meningkat menjadi hampir $ 1.000 untuk pelapor pajak yang berhutang penalti pada pengembalian pajak 2016 mereka .
Aturan penalti asuransi kesehatan bisa rumit. Sebagai contoh,
- Bagian dari penghasilan Anda tidak termasuk ketika menghitung jumlah penalti - hanya jumlah di atas ambang pengarsipan pajak dihitung.
- Ada batas atas penalti yang harus Anda bayar jika Anda kaya - ini adalah biaya rata-rata nasional untuk rencana perunggu, yaitu $ 2.484 untuk satu individu pada tahun 2015, dan $ 12.240 untuk keluarga dengan lima atau lebih.
- Ada jumlah minimum yang harus Anda bayar bahkan jika Anda miskin (dengan asumsi Anda tidak memenuhi syarat untuk pengecualian). Untuk tahun 2016, hukuman minimumnya adalah $ 695 per orang dewasa, dan $ 347.50 per anak, hingga maksimal $ 2.085 untuk rumah tangga.
Berapa Besar Penalti Asuransi Kesehatan untuk Perorangan?
Berapa Besar Penalti Asuransi Kesehatan untuk Keluarga?
Jika Anda menimbang biaya membeli asuransi kesehatan terhadap biaya membayar denda asuransi kesehatan, jangan lupa untuk mencari biaya terkait ke dalam campuran. Biaya yang sesuai dengan pilihan untuk tetap tidak diasuransikan termasuk biaya membayar out-of-pocket untuk semua biaya perawatan kesehatan Anda, bukan hanya biaya penalti pajak. Juga, subsidi asuransi kesehatan pemerintah , jika Anda memenuhi syarat, dapat menurunkan biaya membeli asuransi kesehatan.
Bisakah Saya Mendapatkan Bantuan Membayar Asuransi Kesehatan ?
Anda berhak mendapatkan subsidi untuk membuat asuransi kesehatan lebih terjangkau. The Affordable Care Act menciptakan dua jenis subsidi asuransi kesehatan; keduanya berbasis pendapatan.
Subsidi kredit pajak premium membayar sebagian dari premi rencana kesehatan bulanan Anda sehingga membeli asuransi kesehatan lebih murah. Ini seperti mendapatkan diskon untuk biaya asuransi kesehatan .
Subsidi pembagian biaya menurunkan biaya deductible , copays , dan coinsurance Anda ketika Anda menggunakan asuransi kesehatan Anda. Rencana kesehatan Anda membayar lebih banyak biaya pengobatan Anda, dan Anda membayar lebih sedikit. Ini seperti mendapatkan peningkatan gratis pada asuransi kesehatan.
Terakhir, jika penghasilan Anda rendah, Anda mungkin memenuhi syarat untuk Medicaid . Kebanyakan program Medicaid tidak mengenakan biaya premi bulanan untuk cakupan, atau mengenakan biaya dalam jumlah yang sangat kecil. ACA menyerukan perluasan Medicaid, tetapi Mahkamah Agung menjadikannya opsional bagi negara-negara untuk berpartisipasi. Hingga Juni 2016, 31 negara bagian dan DC telah memperluas program Medicaid mereka, tetapi 19 negara bagian belum.
Pelajari lebih lanjut tentang cara kerja subsidi dan apakah Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan subsidi untuk mendaftar di Obamacare dengan membaca “ Dapatkah Saya Mendapatkan Bantuan Membayar Asuransi Kesehatan? ”
Bagaimana Saya Membeli Asuransi Kesehatan?
Meskipun Anda dapat membeli asuransi kesehatan langsung dari perusahaan asuransi kesehatan (yaitu, " pertukaran "), jika Anda mencurigai Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan subsidi, beli asuransi kesehatan Anda melalui pertukaran asuransi kesehatan negara bagian Anda, atau dikenal sebagai pasar, sebagai gantinya.
Subsidi hanya dapat digunakan untuk asuransi kesehatan yang Anda beli melalui pertukaran. Terlepas dari apakah Anda ingin mengambil subsidi Anda di muka dalam pembayaran bulanan untuk operator asuransi kesehatan Anda, atau klaim nanti pada pengembalian pajak Anda , itu hanya tersedia jika Anda membeli rencana Anda melalui pertukaran.
Pertukaran juga dapat memberitahu apakah Anda memenuhi syarat untuk Medicaid dan membantu Anda mengajukan permohonan untuk itu. Di beberapa negara, semua pendaftaran Medicaid dilakukan melalui pertukaran. Di negara bagian lain, Anda dapat mendaftar langsung melalui kantor Medicaid negara bagian, atau melalui pertukaran. Di semua negara bagian, pertukaran dapat membuat Anda terdaftar di Medicaid jika Anda memenuhi syarat.
Bahkan jika Anda tidak memenuhi syarat untuk Medicaid atau subsidi, pertukaran asuransi kesehatan negara Anda membuatnya mudah untuk membandingkan rencana kesehatan. Karena rencana yang ditawarkan melalui pertukaran bersaing langsung satu sama lain, mereka mungkin memiliki premi bulanan yang lebih rendah daripada rencana kesehatan serupa dari operator lain yang hanya ditawarkan di luar bursa (meskipun di luar bursa, semua rencana medis besar yang tersedia harus sepenuhnya sesuai dengan ACA).
Cari tahu cara menghubungi pertukaran asuransi kesehatan negara Anda.
Bagaimana Saya Memilih Paket Terbaik?
Untuk memilih rencana kesehatan yang paling sesuai dengan kebutuhan Anda, Anda terlebih dahulu memerlukan beberapa informasi dasar tentang apa yang tersedia.
Semua rencana kesehatan yang dijual di bursa asuransi kesehatan - serta yang dijual bebas -tukar , selama mereka adalah cakupan medis utama - memberikan manfaat kesehatan penting yang sama. Beberapa rencana dapat memberikan manfaat di atas dan di luar manfaat kesehatan penting.
Semua rencana dikategorikan ke dalam satu dari empat tingkatan standar. Tingkatan ini memberi tahu Anda nilai rencana. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang cara kerja tingkatan dan mana yang paling cocok untuk Anda dalam " Perunggu, Perak, Emas & Platinum — Memahami Sistem Tingkat Logam ." Opsi rencana kesehatan tambahan, asuransi kesehatan bencana , tersedia untuk orang kurang dari 30 tahun, atau orang dengan pengecualian yang sulit .
Sebagian besar bursa memiliki beberapa jenis asuransi kesehatan yang ditawarkan di setiap tingkat nilai. Misalnya, jika Anda menginginkan rencana kesehatan tingkat perak, Anda mungkin harus memilih antara HMO perak , PPO perak , dan rencana POS perak . Jika Anda tidak yakin bagaimana berbagai jenis kerja asuransi kesehatan, baca “ HMO, PPO, EPO & POS — Apa Perbedaannya & Mana yang Terbaik? ”
Sumber:
Internal Revenue Service, Tanggung Jawab Perorangan Bersama - Melaporkan dan Menghitung Pembayaran.